Блог

Jul 01, 2023

Вагинальная атрезия: причины, симптомы, лечение и многое другое

Вагинальная атрезия – редкое заболевание, при котором нижняя часть влагалища имеет дефекты.

Вагинальная атрезия — редкое состояние, при котором нижняя часть влагалища не формируется должным образом. Вместо этого нижняя часть влагалища может состоять из фиброзной ткани, что может вызвать закупорку. У человека с вагинальной атрезией все еще будут иметься яичники и матка, хотя они могут быть недоразвиты.

Влагалище — это мышечная трубка, ведущая от наружных половых органов или вульвы к шейке матки.

Человек может не осознавать, что у него атрезия влагалища, пока не достигнет половой зрелости и не начнет менструировать, несмотря на наличие всех других признаков полового созревания.

В этой статье рассматривается состояние, симптомы и способы его лечения.

Узнайте больше об анатомии женской репродуктивной системы.

Согласно отчету о случае за 2018 год, вагинальная атрезия — редкое заболевание, от которого страдает 1 из 4000–10000 человек. Некоторые люди также используют термин «вагинальная агенезия» для описания этого состояния, хотя эти два состояния имеют различия. Однако не существует универсальной системы для классификации этого состояния, что затрудняет идентификацию.

В тематическом исследовании 2020 года отмечается, что во время развития плода мюллеровы протоки образуют фаллопиевы трубы, матку и верхние, или проксимальные, две трети влагалища.

Нижняя, или дистальная, часть влагалища развивается из урогенитального синуса, части тела, которая присутствует во время развития репродуктивных и мочевых органов.

Вагинальная атрезия возникает, когда урогенитальный синус не может сформировать нижнюю часть влагалища.

Вместо этого пробка из фиброзной ткани может блокировать отверстие влагалища. За пробкой ткани влагалище может быть короче или отсутствовать. Также может отсутствовать связь между верхней и нижней частью влагалища.

Изменения влагалища являются внутренними. В результате наружные половые органы или вульва остаются незатронутыми.

Заболевание обычно возникает в результате следующих синдромов:

Агенезия влагалища возникает, когда верхняя или проксимальная часть влагалища не развивается. В редких случаях агенезия влагалища может вызвать атипичное развитие прямой кишки и заднего прохода.

Во время развития плода Мюллеровы протоки соединяются, образуя матку, маточные трубы и большую часть влагалища. При вагинальной агенезии мюллеровы протоки не сливаются, образуя верхнюю часть влагалища.

Агенезия влагалища затрагивает Мюллеровы протоки, а атрезия влагалища - нет.

Врач может диагностировать вагинальную атрезию при рождении во время медицинского осмотра.

Другие могут не получить диагноз до полового созревания, когда они обращаются за помощью, чтобы выяснить, почему у них не начались менструации.

Чтобы диагностировать вагинальную атрезию, врач проведет медицинский осмотр или назначит УЗИ или МРТ.

Некоторые типы вагинальной атрезии возникают как часть синдрома. Медицинские работники могут провести анализ крови, чтобы проверить наличие синдрома.

Человеку может не поставить диагноз вагинальной атрезии, пока он не достигнет половой зрелости.

Женщина, вступающая в период полового созревания, может испытывать:

Сканирование области таза может выявить образование в области таза, если верхняя часть влагалища наполнена менструальной кровью.

Лечение обычно включает операцию по созданию нового влагалища или использование вагинальных расширителей.

Вагинальные расширители представляют собой небольшие круглые трубки, которые человек прижимает к области влагалища. Человеку потребуется заниматься этим 15–20 минут в день.

Некоторым людям будет легче сделать это после ванны, так как кожа станет мягкой и хорошо растянется. Вагинальные расширители лучше подойдут тем, у кого есть ямочка в области влагалища.

Согласно статье 2014 года, хирургические процедуры составляют большую часть лечения вагинальной атрезии. Хирург создаст канал в ткани между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Хирург может выполнить два типа вагинопластики:

Альтернативно хирург может выполнить сквозную вагинопластику. Хирург может растянуть существующую часть влагалища, чтобы создать отверстие. Лучше всего это работает для зазоров менее 3 сантиметров. Если разрыв больше этого, человеку может потребоваться пересадка кожи.